關于“公共衛生體系建設”工作調研報告
時間:2024-02-04 19:12:06 來源:勤學考試網 本文已影響 人
下面是小編為大家整理的關于“公共衛生體系建設”工作調研報告,供大家參考。
一、基本情況
公共衛生體系是以醫務人員、醫療機構、疾控系統為主體,以衛生和相關社會政策為導引,以醫藥與健康產業為支撐,社會各界廣泛支持參與,全面維護和促進公眾健康的綜合社會體系。加強公共衛生體系建設是踐行黨的宗旨與護佑人民健康的內在要求,是防范重大風險與維護公共安全的重要保障。近年來,在市委、市政府的堅強領導下,我市公共衛生領域初步建成了體制機制較為完善、操作運轉趨向規范的公共衛生體系。
1.愛國衛生工作穩步推進。積極宣傳引導。結合愛國衛生月系列活動,扎實開展城鄉環境衛生整治和病媒生物集中防制工作,廣泛宣傳愛國衛生運動,通過線上線下等形式引導群眾參與,不斷提升群眾的思想意識。強化監督檢查。持續開展以“與健步同行,與健康同在”“煙草威脅環境”為主題的世界無煙日活動,組織對2022年無煙黨政機關進行督導驗收,全市無煙黨政機關創建實現全覆蓋。注重創建引領。2021年我市成功創建“**省衛生城市”,**鎮、**鎮榮獲“**省衛生鎮”稱號,**鎮**村、**村、**村、**村、**社區、**社區、**鎮**村、**村、**村、**村分別獲得“**省衛生村”稱號,目前我市正在爭創國家衛生城市。
2.疫情救治體系初步形成。不斷完善多層次傳染病醫療救治體系,市立醫院、市中醫院設置規范化發熱門診*家,各鄉鎮建設發熱哨點診室**處,明確了市立醫院為我市黃碼醫院開辟有黃碼病區。目前市立醫院感染科現有編制床位**張,年門診人次在****人次以上,能實現不同種類的感染性疾病患者分室安置。2021年、2022年**市第一人民醫院(**中心衛生院)、第二人民醫院(**中心衛生院)分別獲批二級醫院。我市方艙醫院在**市范圍內率先建成并規范運營,可增加救治床位***張,健康驛站項目已竣工驗收。**市第五人民醫院(**鎮衛生院)已啟動建設。全市配備有救護車**臺,負壓救護車*臺,基本能滿足疫情救援應急需要。
3.疾控體系建設不斷完善。重大傳染病防控工作扎實推進。2022年,我市共報告法定傳染病**種****例,報告發病率為***/10萬。全市傳染病疫情報告實施網絡監控,市內設置有法定傳染病網絡直報點**處,在工作日每天監測頻率不少于四次,節假日不少于兩次,所有上報的傳染病電子卡實現及時訂正、查重。規范開展霍亂、流感、手足口病和發熱伴血小板減少綜合征等重點傳染病防治工作,有序開展艾滋病、結核病、血吸蟲病防治工作,全市重大傳染病防控工作取得明顯成效。實驗室檢測能力逐步提高。我市疾控中心建設有理化實驗室、生化實驗室、微生物實驗室、艾滋病實驗室、核酸實驗室等5大實驗室,實驗用房和實驗設施設備基本能夠滿足縣級疾控任務要求,為加強分子生物學檢測技術,近兩年我市在市立醫院、中醫院、疾控中心分別建成PCR核酸檢測實驗室,極大提高了新冠疫情防控效率。2022年我市疾控中心核酸實驗室、艾滋病實驗室在省疾控中心能力驗證中獲“優秀”等次。
4.醫療衛生隊伍逐步增強。一是編制方面,全市衛生健康系統事業編制總數****名。其中,市直醫療衛生單位****名,鄉鎮衛生院編制***名。市立醫院、市中醫院實行財政定補,其他單位為財政全額供給。二是人員方面,全市衛生健康事業在編職工****人。其中,委機關**人,市直醫療衛生健康單位***人,鄉鎮***人。專業技術人員****人,管理人員*人,工勤人員**人。三是機構方面,全市現有二級甲等醫院*所(市立醫院、市中醫院)、公共衛生服務機構*所(市疾控中心、市婦計中心、市血防站)、衛生監督機構*所(市衛生監督所);
建制鄉鎮衛生院**所,村(居)衛生室(站)***所、社區衛生服務機構*所;
社會力量辦醫*家、個體診所(門診部)**所。
二、存在的問題
盡管我市在加強公共衛生體系建設工作方面做了大量工作,取得了一定成績,但由于各種原因,仍存在不容忽視的困難和問題,主要表現在:
1.群眾健康理念尚未形成。市愛衛辦與創衛辦合署辦公,愛衛機構尚未定員、定崗、定責。目前工作人員僅有*名,力量不足,部門之間“一呼百應、齊抓共管、抓實抓細抓到位”的格局未釋放最大能量,“大衛生、大健康”理念未真正樹立,常態化開展工作的良性機制未有效形成,宣傳手段單一,氛圍不夠濃,健康環境創設視覺影響力不突出,公眾對傳染病防治等健康知識儲備很少,科學素養和健康素質不足,良好的衛生習慣和行為習慣未自覺養成。
2.服務保障機制還有短板。一是信息化建設滯后。全市一體化公共衛生信息管理平臺尚未建立,市立醫院醫共體、市中醫院醫共體以及疾控中心等網絡平臺,未實現數據互聯互通,存在“信息孤島”;
“三公(工)”流調溯源組織,流調信息化程度不高,疾控、公安、科經、數據資源、民政、醫保等職能部門來源信息和省市推送信息、大數據摸排信息未實現“同頻共振”,信息溝通渠道不暢,影響工作效率。二是財政投入與需求有差距。市立醫院、市中醫院屬財政定額補助事業單位,隨著市立醫院、中醫院規模的不斷擴大,以及藥品實行零差率,兩醫院盈余空間不斷縮小,導致政府財政對公立醫院的補償存在明顯不足,公立醫院發展受到制約。
3.人才隊伍建設仍舊薄弱。一是人員編制不夠。市立醫院現開放病床***張,使用編制***人,根據國家規定床位和人員比1:*的要求,醫護人員編制數應達到***人,隨著市立醫院新區建成,開放床位將達到***個,預計需要人數為****人以上,人員力量更是捉襟見肘。鄉鎮衛生院由于受編制限制,往往出現一人負責多項防病工作,人員不足問題明顯。二是人才流失嚴重。衛生人才培養周期長,隨著疫情防控等公共衛生服務工作任務加大,我市的人才待遇與大城市相比不具有吸引力,優秀人才更多選擇往大城市流動。部分單位績效方案重醫輕防,基層疾控人員與臨床醫護人員績效工資存在差距,導致疾控隊伍不穩,工作缺乏連續性。在人才招聘上,雖然招聘程序較前期有所簡化,但每年啟動較慢、時間滯后,導致赴高校招聘應聘人員不多。三是人才流通不暢。城鄉醫護人員交流、外地優秀人才回潛安置、公衛優秀人才引進、醫護人員能力提升等均存在不同程度的瓶頸制約。
4.防控救治體系還不夠完善。一是社區衛生服務機構設置不合理,我市城區無獨立編制的社區衛生服務中心,現有**、**、** 3家,其中**、**社區衛生服務中心隸屬市中醫院,**社區衛生服務中心隸屬**鎮衛生院,為一個機構兩塊牌子,城區服務人口占全市近25%,工作內容多、防控壓力大,市中醫院、**鎮衛生院難以兼顧區域醫療和社區服務兩重任務;
二是中醫藥在新發突發傳染病救治或防控中參與和投入少,沒有充分發揮我市作為“全國農村中醫藥工作先進縣”、“全國基層中醫藥工作先進單位”的優勢,中醫藥在預防、救治方面的應用不多。三是監測預警機制不健全,監測報告網絡系統不完善,預測預警能力還不強,傳染病監測、報告,結核病耐多藥監測、艾滋病抗病毒治療等措施落實存在脫節,病媒生物防制和健康教育的長效機制不完善。
三、工作建議
1.健全完善愛衛體系建設。開展愛國衛生運動是加強公共衛生體系建設的總體要求和重要舉措。在績溪縣調研時,調研組了解到該縣愛衛辦由衛健委內設機構調整為衛健委下屬獨立全額撥款副科級事業單位,即愛國衛生運動和健康促進中心,編制5人;
2016年該縣在創建省和國家衛生縣城時,又成立了創衛辦,由縣衛健委1名黨組成員任專職主任,抽調6人集中辦公,真正做到了有人辦事、有機構管事、有錢理事。調研組認為構建相對獨立的愛衛管理體系,理順自上而下的行政動員模式,是深入開展愛國衛生運動和成功創建國家衛生城市的有力保障。一要健全愛國衛生工作組織。定期召開專題會議,研究部署愛國衛生工作,強化愛衛辦機構設置和人員力量配備,明確人員負責全市愛國衛生具體工作;
二要制定我市愛國衛生規范性文件。如開展愛國衛生運動意見、規劃、方案以及愛國衛生運動委員會工作規則和成員單位分工等;
三要將愛國衛生工作納入各級黨委和政府重要議事日程,列進年度績效考核內容;
四要統籌“健康支持環境”建設(健康主題公園、健康一條街),營造我市濃厚的健康科普宣傳氛圍,要將文明城市創建與國家衛生城市、健康縣區,慢病示范區等創宣活動有機統一,將健康元素融入所有創建行動,形成共建共享的合力;
五要抓兩頭,帶中間。黨校要開設健康課程,黨員干部要做貫徹健康理念的表率,學校要普及健康教育,充分發揮“小手牽大手”的作用。
2.加快疫情救治體系建設。以市立醫院、市中醫院為龍頭,不斷深化緊密型醫共體運營模式改革,促進優質醫療資源擴容下沉,推進全市鄉鎮衛生院科學均衡布局,錯位發展,避免功能重復、內耗性競爭。一是提升院前急救能力。強化急救全科醫生培養,建立以市立醫院、市中醫院為主,鄉鎮衛生院為樞紐的市內院前醫療急救網絡,按要求配備負壓救護車,構建若干個鄉鎮院前急救站,形成城區10分鐘和農村20分鐘急救圈。二是推進傳染病救治能力建設。構建以市立醫院傳染病院區為基礎的全市重大疫情救治體系,完善市立醫院新院區傳染病防治設施建設標準,提前謀劃,合理配備醫、護、技人員比例,提升應急醫療救治儲備能力。三是加強中醫藥特色??平ㄔO。結合我市正在開展的國家中醫示范縣創建工作,發揮中醫藥在重大疫病防治中的作用,加強中醫藥特色??平ㄔO,推進治未病、康復等??平ㄔO,建立健全重大疑難疾病中西醫臨床協作機制。四是推進合作交流。全力支持市立醫院創建三級綜合醫院,市中醫院創建三級中醫醫院,市婦計中心創建二級婦幼保健院,支持市中醫院醫共體建設精神康復病區。鼓勵市立醫院、市中醫院、市婦幼保健院、市第一人民醫院等積極與上級省市優質醫院開展深度合作,力爭加入更多國內一流醫院“醫聯體群”,實現“1+1》2”協同效應。五是提高財政對公立醫院的投入。明確政府辦醫主體責任,逐年增加政府財政對市立醫院、市中醫院的定額補助標準,市財政設立市立醫院、市中醫院發展專項基金,用于公立醫院的基本建設、大型設備購置、重點學科發展和人才培養。
3.改革完善疾控體系建設。一是加強疾控機構防控體系建設。按照《國家疾病預防控制機構能力建設標準》,完善疾控機構建設,在硬件上加強基礎設施建設,完善設備配置;
在防控能力上加強疫情發現和現場處置,加強現場檢驗檢測、流行病學調查、消毒消殺、應急處置;
在資源整合上,加快疾控中心、血防站等任務相近、功能重疊的疾控機構整合或重組;
二是加大疾控機構公共衛生事業經費投入。建立穩定的經費投入機制,改善疾控基礎條件,在國家和省級項目資金支撐外,財政部門應適時開展區域性公共衛生和疾病防控投入和產出調研,從政策角度明確公共衛生建設經費占GDP比重,科學合理制定疾控年度預算。在疾控機構實行“一類單位二類管理”,發揮疾控機構一些領域技術優勢和設備優勢,為社會提供有償服務,增加疾控機構收入。三是按規合理設置社區衛生服務機構。逐步調整城區現有社區衛生服務機構狀況,建立政府舉辦的獨立法人、獨立運行的社區衛生服務中心,社區衛生服務中心下設社區衛生服務站,理順隸屬關系,準確定位基層公共衛生服務職能,以維護居民健康為工作重點,向轄區常住居民主動提供預防保健、健康教育、醫療康復等綜合性醫療衛生服務。
4.創新疾病預防控制機制。一是成立縣級層面的醫防融合工作領導小組,制定醫防融合工作實施方案,衛健委牽頭抓總,充分發揮市直醫共體牽頭單位作用,統籌市直醫療單位、鄉鎮衛生院以及疾控中心、婦計中心、衛生監督所、血防站等各級各類醫療衛生機構,協同推進醫防融合;
二是強化醫療機構公共衛生職能,推進市立醫院、市中醫院“公共衛生科”建設和公共衛生崗位的設立,加強市疾控中心對醫療機構的業務指導、參與年度基本公共衛生服務評估考核;
三是將公共衛生工作納入醫療機構績效考核內容,在績效考核中增大公共衛生工作權重,提高醫療機構疾控工作人員薪酬待遇;
四是加強信息化建設,建立完善全市統一的全民健康信息平臺,推進醫共體內各醫療衛生機構信息系統的互聯互通共享,實現對醫療服務、公共衛生服務、財務管理、人事管理和績效管理等技術支撐,實現居民電子健康檔案、電子病歷、檢查檢驗結果、雙向轉診、健康管理、家庭醫生簽約服務的連續記錄和服務。
5.強化醫療衛生隊伍建設。一是強化領導,壓實責任。充分發揮市人才促進發展中心作用,實行衛生人才引進聯席會議制度,由市分管領導牽頭召集,市衛健、組織、人社、編辦、財政、教育等部門參與,相關部門各司其職,形成合力,統籌安排人才招聘,出臺衛生專技人才引進辦法,完善人才隊伍建設政策體系,探索引培有“一錘定音”能力的公共衛生首席專家;
二是分類管理,精準施策。根據需求不同,按照常規人才、高端人才、緊缺人才、特殊人才等不同類別,給予安家費、職稱評定、住房、配偶就業、子女就學、個人貢獻獎勵、科研平臺和補貼等獎勵政策,對**籍優秀醫學人才回鄉就業的,給予回鄉就業獎勵,給予市級醫療衛生機構(市立醫院和中醫院)人才引進自主權。三是總量控制,適度調整。根據市級醫院編制周轉池的相關要求和鄉鎮衛生院編制調整的有關規定,公立醫療衛生單位編制實行動態調整,疾控機構人員編制則按照**省委機構編制委員會*〔2020〕*號文件“萬分之1.63比例統一計算”,加大招聘力度,確??站幾泐~招聘,建議編制部門根據鄉鎮衛生院和市級公立醫院實際需求,適當增加醫療衛生機構編制總量;
四是暢通渠道,有序流通。市委編辦、人社、財政、衛健部門要成立聯合調研組認真研究政策規定,針對鄉鎮和市直衛生機構不同的財政撥款體制和區域差別,就如何打破市內醫護人員城鄉、區域交流,疾控與醫療人員柔性流動,疾控中心人員派駐醫療機構、全日制本科醫學生服務期滿安排、外縣調入人員如何安置等瓶頸積極調研,建立城鄉流動機制,真正讓人員流起來,激情迸發出來,作用發揮出來,以避免人才流失;
五是注重繼教,提升能力。要認真解決“有大樓沒大師”的問題,強化醫護人員的繼續教育,衛健委要制定指導性計劃,分期分批組織專業技術人員到上級醫院、醫科大學進行研修和跟崗培訓,通過請專家坐診、“師帶徒”、“一對一”實踐、遠程網上培訓等形式,加強對臨床醫生、公衛醫生、“雙醫”型醫生和基層全科醫生的培養,不斷提高衛健系統各級各類專業人員公共衛生服務能力和水平。