2016醫院感染管理控制處罰制度
時間：2021-01-19 11:00:09 來源：勤學考試網 本文已影響 人 
醫院感染管理控制處罰制度
近年來國家對院感工作非常重視，院感工作是醫院管理工作的重要窗口，國家每年不斷推出新標準、新規。由于大家對院感工作的認識不足，存在了不少的問題，為了規管理，因院感工作的特殊性，也有遇事臨時處罰決定，希望大家理解，現對醫院處罰制度作如下修改：
1.院感染病例，24小時上報醫院感染管理科。沒有按規定
和要求亂報、遲報、填寫不完整，發現一例扣個人10元，漏報一例扣個人20元，符合要求標本采樣，有樣不采每一例扣10元。
2.科室如有手術切口部位感染病人漏報一例扣科室50元
3.醫務人員無故不參加院感科組織培訓學習者，按醫院十
條禁令中空崗處置，處罰當事人200元，遲到處罰20元，早退處罰20元，（除簽值班人員名外）代簽名一人處罰10元，另扣績效管理分。
4.月院感知識學習，每月下科室提問，一人回答不全扣10
元，不能回答扣罰20元。
5.院感知識考試不及格者按分數段扣罰人民幣，59.9~55
分扣人民幣50元，54.9~50分者扣人民幣100元，
49.9~40分者扣人民幣200元，39.9分以下者扣人民幣
300元。
專業WORD.
6.據醫院等級評審標準要求，需要醫務人員掌握醫院感染
知識的知曉率達到100%的，提問不知曉或不能回答一人處罰20元。
7.科室有管理制度，工作計劃及總結、會議、培訓學習、
自查、記錄等，按要求每缺一項扣10元。
8.科室環境衛生學及消毒滅菌效果監測：治療室、換藥室、
產房、新生兒洗澡間、新生兒病房、ICE、微生物室、
輸血科、手術室、無菌存包間、物體表面、醫務人員手、使用中的消毒液、高危醫療器械、一次性物品等。采樣監測，不合格的標本每一份扣20 元。
9.手衛生設施符合要求，醫務人員洗手水龍頭為非觸摸
式、專用洗手液、擦手紙巾（紙盒保持有紙）、專用手消毒液、不按要求每一項扣10元。
10.使用抗菌藥物超過5天，未送病原學標本檢查的，一
例處罰10元。
11.院感科下發到科室的督導或需要科室完成的工作，不
執行的除扣分外，一次處罰50元。
12.交班查房或進行各項操作時未進行手消毒或洗手的發
現一次處罰10元。
13.科室出現多重耐藥菌的病人時，病房無手消毒設施或
用物準備不齊，消毒隔離落實不到位的，發現一次處罰專業WORD.
20元。如造成科室其他病人感染同種病原菌，處罰100元。
14.接受上級檢查時出現問題，并給醫院造成不良影響的，
就影響結果處罰。
15.手術室、重癥病房、新生兒科工作服不得穿起外出，
發現一次處罰20元。
16.無菌包符合要求，放置定點、整齊、常用無菌敷料、
罐按時滅菌，使用或存儲的滅菌物品超過有效期，弄虛作假，每發現一次，扣罰科室20元。
17.因消毒隔離不嚴，造成醫院感染流行或爆發，感染病
例在3例以上（含3例）上報院領導，根據給醫院和患者造成損傷的額度進行處罰。
18.使用中的消毒液、棉簽、鹽水、物品消毒更換規（有
品名、濃度、日期、簽名等）潔污區分并有標識，一處不符合扣10元
19.負壓瓶、霧化器、濕化瓶、各種導管使用及管理符合
要求，一項不符合扣10元。
20.在診療和護理過程中，違反無菌操作原則（如無菌操
作如：清創縫合術、人流術、導尿術、靜脈輸液、肌肉注射、換藥、拆線等及自身防護符合要求、不戴口罩、帽子或戴口罩時將鼻孔暴露在外；換藥室將換下的污染
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敷料放到病房、床頭柜上或未放到指定的醫療廢物裝置等）未配手消毒劑，每發現一次，扣當事人20元。21.地面清潔，拖把專室專用有標識，用后晾掛，病人出
院要終末消毒，一項不符合扣10元。
22.一次性醫療物品保管、使用、過期等不符合要求，一
項扣5元。
23.一次性醫療物品使用后分類、處置，一項不符合要求
扣5元。
24.由院感科調查確定責任人違反操作規程自己發生職業
暴露的一切檢驗和預防用藥費用自理。
25.由院感科調查確定責任人違反操作規程導致他人發生
職業暴露的，扣罰責任人當月全部獎金。
26.發生職業暴露后未及時上報院感科或責任人故意違反
操作規程發生職業暴露后引發該種疾病的，一切后果自負。
27.發生HIV職業暴露，預防用藥后發生嚴重不良反應不
能正常上班，由科室負責人上報醫院感染管理科，根據藥物反應程度請示領導批假。違反操作規程發生職業暴露的按病假處理，由他人不負責任導致發生職業暴露的按正常上班報考勤。
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28.檢驗科人員發現病人HIV初篩實驗陽性，未及時通知
相關科室進一步采取消毒隔離措施，導致他人發生職業暴露的，扣罰檢驗科責任人當月全部獎金。
29.因違反操作規程發生職業暴露三次及三次以上的停職
待崗培訓，護理人員交回護理部，醫生交回醫務科，經培訓合格后方可上崗。
30.為確保消毒隔離質量，院感工作人員到各科室做環境
衛生學監測、監督無菌技術操作及手衛生規、督促院感知識培訓等，廣大醫務人員應積極配合，對不配合醫院感染管理及不按醫院感染管理規規定工作者，扣當月獎金100元每次。
以上規定若為實習生所為，追究帶教老師的責任；若為輪轉生所為，處罰從工資中扣除。希望廣大醫務人員嚴格按照各項操作規程進行操作，各項操作嚴格遵照《醫院感染管理辦法》、《經血傳染性疾病職業暴露應急預案》和《艾滋病醫院感染管理規》等規定執行，院感感染管理科嚴格按此標準鑒定是否操作規程。
六、醫療廢物管理
31、一次性使用器具用后按醫療廢物處理。不符合要求一處扣5元
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32、醫療廢棄物嚴格按照要求分類存放，標志明確，各垃圾桶加蓋、潔凈，定期消毒，生活垃圾與醫療垃圾不能混放，不符合要求一項扣5元。
33、醫療廢物的處理流程正確，銳器投入利器盒，收集袋或利器盒滿及時更換，不符合要求一項扣10元。
34.輸液袋及時封好送至輸血科保留，并填寫交接記錄，不符合要求一項扣10元。
35、醫療廢物收集、暫存、運送、焚燒、暫存間消毒、登記、按《醫療廢物管理條例》要求，不合要求一項扣10元。
以上規定若為再犯，將加倍處罰。上述處罰條例自下文之日起執行，原相關規定同日起作廢。
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