醫院信息系統考察報告-總結報告模板

醫院信息系統考察報告

醫院信息系統考察報告

我院（張家界市人民醫院）是張家界地區集醫療、教學、科研于一體的地市級醫院，目前床位500張，年門診量20萬，年出院病人數萬，設13個病區，年收入7000萬左右。為加快醫院信息系統建設步伐，適應醫院建設發展和管理的需求，我院決定對醫院信息系統進行更新改造。在對醫院信息系統進行更新改造之前，我院派發醫院信息系統考察組于3月下旬對上海、蘇州、杭州等地的4家醫院、2家軟件公司總部進行考察。我們這次考察選擇都是一些在醫療信息行業做的相當不錯的公司以及在信息化方面做得比較超前的醫院，現將考察情況盡量客觀的匯報如下，望能對那些正待實施醫院信息化建設的單位起到一個參考借鑒作用。

1、上海精神衛生中心（用友軟件）

上海精神衛生中心是一家三甲醫院，床位XX余張，日門診量1600左右，

年收入2億。

上海精神衛生中心從XX年采用用友的his系統，運行5年以來反映比較穩定，用友軟件采用產品化模式，由于上海精神衛生中心是?？漆t院特殊需求較多，所以進行了大規模的2次開發，上系統的第一年進行數據初始化，對人員、藥品、物資、收費項目等進行數據錄入工作量很大。醫院信息科有10人負責醫院軟硬件的維護工作。醫院實施了銀行卡和醫院一卡通系統，這幾乎是上海醫院的基本需求。醫院門診實現了排隊叫號功能，每個病室門上都有顯示排隊叫號的

led顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。

醫院信息系統硬件采用hp服務器、emc磁盤陣列、華為交換機，絡中心采用雙機熱備加雙磁盤陣列，機房隔音、防塵、防暴，全院門診、藥房、住院護士工作站有100個左右。院方反映用友軟件在財務和查詢方面功能強大，特別是在院長查詢、藥品用量查詢上能實時查詢到相關的詳細數據，方便了院長及時了解各方面的數據，對藥品合理管理方面也起到了重要作用。還有在醫保維護方面很及時。醫保實時傳輸數據。

醫院剛建成一座14層住院大樓，準備馬上投入使用，計劃馬上上pacs、lis、門診及住院醫生工作站、門診及住院電子病歷，繼續使用用友公司的軟件和解決方案，預計將增加到300個工作站點，同時將在新住院大樓增加一個機房，采用異地容災方案。

2、上海金仕達衛寧醫療信息技術有限公司

金仕達衛寧公司是一家專業從事醫療衛生領域信息化、數字化、軟件研究與開發的高科技，上海明星軟件，上海市十大信息工程的承建者。最初創建于1994年，多年來公司專一致力于醫院信息管理系統產品研發及應用工作，定向為各醫療機構開發適應的管理軟件，公司注冊資本超3000萬元，員工300余人，100人研發隊伍，150人的實施隊伍，在長沙設華中區總部，全國范圍內有將近800的用戶，三甲醫院有90家，介紹在上海市場有近70%的市場占有率，在湖南有50家左右，其中長沙市婦幼保健院和省腫瘤醫院就是采用的金仕達衛寧的this系統。

公司人員介紹金仕達衛寧公司的軟件采用產品化模式，多年來在醫療行業積累的經驗，目前已經升級到第4版本，軟件集成了現有醫院絕大部分的功能需求，設置有1000個左右的功能開關來控制功能的開啟與關閉，根據醫院需求，把需要的功能打開，不需要的關閉，基本能滿足醫院的需要，如有特殊需求可以進行小規模的2次開發，產品化的優點是可以降低軟件成本，同時使軟件存在的風險降到最低。

3、復旦大學附屬醫院眼耳鼻喉醫院（五官科醫院）

五官科醫院是一家三甲醫院，日門診量達到3500—4000，全院600余人創造了年收入億—億的佳績，其中醫療收入占總收入的80%，藥品收入只占20%，醫院不大，但人均收入卻在上海醫療行業屈指可數。其中醫院信息化管理對提高全院的工作效率起到了不可忽視的作用。

五官科醫院使用上海金仕達衛寧公司的this、lis系統，his系統上了門診工作站，尚未上住院醫生工作站。在考察過程中給我們印象最深刻的就是，雖然日門診量達到3500—4000，但是在掛號收費處卻看不到排長隊現象，病人大部分都集中在候診區，井然有序的等待醫生就診。做到這點主要歸功于金仕達衛寧公司的門診流程優化方案：一方面掛號收費一體化，據調查一般早上9點以前掛號處排長隊，收費處沒什么人，而9點以后收費處就開始排起了長隊，掛號處就門可羅雀，于是把掛號收費合為一體，收費處人員既可收費也可掛號，這樣做既均衡了工作量，提高了收費處的工作效率，也減少了病人排隊等待的時間；另一方面采用一卡通收費措施，這樣一卡通病人進入醫院只需2次經過收費處，一次是在入院時付預交款領取一張含有病人信息和預交金額信息的磁卡（病人在交款時，收費處自動語音報價，相當人性化），第二次是在病人離開醫院進行結算的時候，這樣做比傳統模式大大減少了病人往返于收費處、醫生、檢驗科等地點的次數，方便了病人也提高了醫院的工作效率，當然有些病人還無法接受這種模式，也可以采用傳統模式進行就診。為了減輕醫院護士的工作量，醫院專門聘請禮儀小姐和文密人員進行培訓，接替了護士的導診和文字醫囑錄入工作，由于是外聘人員所以工資只有正式員工的三分之一，而且管理起來也比較方

便。 1 2

醫院門診采用排隊叫號系統，每個候診區都有顯示排隊叫號的液晶顯示屏，候診區提供大量供病人休息等候的座椅，井然有序。上了門診醫生工作站，每位門診醫生都能熟練的操作電腦，查看病人檢驗報告、ct片，開電子處方等，當然這也與軟件做的很人性化有關，操作起來可以不用鍵盤，達到全鼠標操作，很方便。同時由于使用電子處方（電子處方自動顯示藥品所占比例，有效的提醒了醫生），病人只需拿著磁卡到藥房一劃，藥房工作人員就能從電腦上看到該病人的處方，然后發藥，這樣病人拿不到手寫處方，基本杜絕了在外買藥的現象。

醫院的lis系統，采用條形碼試管識別，相對于傳統試管帖標簽更科學。

絡安全方面，內與外物理隔離，所有電腦取消光驅、軟驅、usb接口，特殊部門除外，對于在上班期間利用電腦玩游戲或干工作以外事情處以500—1000的罰款。

4、杭州創業軟件股份有限公司

杭州創業軟件股份有限公司現有員工500多人，技術人員400多人，是浙江省軟件業十強，浙江省信息產業重點，杭州市科技創新重點，浙江省醫療衛生應用軟件技術工程研究中心依托公司成立。圍繞醫療衛生行業信息化建設，公司已成功開發了數十種系列產品。公司已通過了iso9001質量體系認證，累計用戶數量已超過1000家，遍及全國23個省、市、自治區項目1000多家，三級甲等醫院178家。華中區總部設在武漢，湖南長沙設有辦事處，在湖南的代表用戶有湘潭市中心醫院、湘潭市人民醫院、南華大學附屬醫院。注冊資本3413萬，凈資產5000萬。

杭州創業軟件以項目開發為主，對于醫院需求能做得更到位。向醫院提供原代碼，圍繞提高臨床技術水平和質量，建立的標準化病案是該軟件的一大特點。對醫院運行機制和經營有深入的研究，針對醫院面對的內外部環境和困惑提出了數字化醫院解決方案。其實施步驟分為：1、整體規劃；2、系統集成；3、分布實施；4、以現有系統為基礎；5、系統建設必須和體制改革，制度政策相結合并完善。

5、蘇州市立醫院（蘇州市母子醫療保健中心）

蘇州市立醫院是由原蘇州第二、第三、第四人民醫院合并起來的綜合型三甲醫院，但是從XX年開始重點建設母子門診，政府出資6000萬，后又合并市婦幼保健院，成立蘇州市母子醫療保健中心，幾年來取得了不錯的效益，收入占全院的一半以上。全院床位1860張，母子中心占860張；全院年門診量196萬，母子中心有150萬；出院人數全院萬，母子中心萬；每年嬰兒分娩數全院12841次，母子中心有8768次，這一項數字在全國居首位。全院1380人，年收入4億以上。

醫院1999年由市衛生局招標，采用了杭州創業的his系統，當時總投資300萬元，XX年又投資1500萬上了lis、cr、dr、pacs/ris，其中pacs

是采用西門子公司的sient sky pacs系統，也是西門子在中國的第一家pacs 用戶。當時考察是由蘇州市立醫院的喻院長對他們醫院的情況進行了詳細介紹，以及對建設數字化醫院的規劃和先進理念，喻院長曾在世界各地的醫院進行考察，見多識廣，對數字化醫院建設相當重視，而且觀念超前。

喻院長在介紹時向我們提供了兩項調查數據讓我們印象深刻，或許就這兩項數據對他們醫院建設起到了不小的作用，第一項數據就是數字化醫院要比傳統醫院高出5—10%的經濟效益，99年上his系統，喻院長算了一筆帳，采用電子處方后杜絕了檢查費、掛號費、藥費等的漏收現象，一年能增收300萬，3年就是1500萬，XX年就用這1500萬投資建設了lis、cr、dr、pacs/ris⑨系統，采用pacs數字化存檔，節約了膠片成本，一年能省138萬，而且縮短了診療時間，以前病人照片后要4小時才能取到膠片，再拿到醫生處就診，而現在照片后10幾分鐘醫生就能在工作站看到病人片子，而且cr/dr/pacs收費高于普放，一年總體來說能增加收入500萬元。第二項數據是婦女控制家庭決定權的74%，據統計提高了婦產病人對醫院的信任度和滿意度，能使醫院的病人增2

倍。XX年醫院重點建設母

〖1〗〖2〗

．下列溫度最接近23 ℃的是．人體的正常體溫．北方冬季的平均氣溫．讓人感覺溫暖、舒適的房間溫度．冰水混合物的溫度．當溫度發生變化時，物質的狀態通常會發生變化。下列現象中物態變化判斷正確的是．初秋的早晨，草葉上出現的晶瑩剔透的露珠屬于固態變為液態現象．曬在太陽下的濕衣服變干是氣態變為液態現象．擦在皮膚上的酒精很快變干是液態變為氣態現象．初冬樹上的霜是液態變為固態現象．下面是四位同學用溫度計測水溫的實驗操作過程，其中正確的是)4．在測量水的溫度時，甲、乙、丙三位同學按如圖所示方法讀數，正確的是__乙__，水的溫度是__42__℃，溫度計的工作原理是利用液體的__熱脹冷縮__。．攝氏溫度規定，在標準大氣壓下，沸水的溫度為 A.120℃ B.100℃ C.90℃ D.80℃6.下列溫度值最接近實際的是．健康成年人的體溫是39 ℃．讓人感覺溫暖而舒適的室內溫度是25．洗澡時淋浴的適宜水溫是60 ℃第一節物態變化與溫度．在一個標準大氣壓下鹽水的凝固點是0 ℃．下面分別表示幾位同學在練習用溫度計測液體的溫度實驗中的做法，正確的是)8．如圖所示的溫度計，關于它的說法正確的是．該溫度計是根據固體熱脹冷縮的原理制成的．在使用該溫度計測量物體溫度時，可以離開被測物體讀數．該溫度計的量程是20℃～100℃．該溫度計此時的示數約為21℃9.如圖所示是實驗室常用溫度計，關于它的說法正確的是．該溫度計的示數為39 ℃．該溫度計的分度值是0.1 ℃．常用溫度計是根據固體熱脹冷縮的原理制成的．在使用該溫度計測量物體溫度時，可以離開被測物體讀數10．物質通常有三種狀態：__固態、液__態和__氣__態。在個標準大氣壓下5 ℃的酒精、氫氣、鐵三種物質中，有固定的體積和形狀的是__鐵__，既沒有固定的體積又沒有固定的形狀的是__氫氣__。11．把①糖、②醋、③白霧、④碗、⑤勺子、⑥味精、⑦水蒸氣、⑧二氧化碳、⑨干冰按物質的狀態進行分類：屬于氣態的是__⑦⑧__；屬于液態的是__②③__；屬于固態的是__①④⑤⑥⑨__。均填序號)12．氣象學里的平均氣溫是一日當中的時、時、14時、20時這四個時刻氣溫的平均值，若某地某日這四個時刻的氣溫如圖所示，則此地的最高氣溫是__5 ℃__，最低氣溫是－2 ℃__，一天的溫差為_7 ℃__，平均氣溫是__1.25 ℃。13．在寒冷的冬天，河面上結了一層厚厚的冰，若冰面上方氣溫是－10℃，那么，下列說法中正確的是．冰的上表面為－10℃，下表面是℃．整個冰層的溫度都是－10℃．整個冰層的溫度都是℃．冰層下表面的溫度是－10℃14.科學家發明了一種世界上最小的溫度計碳納米管溫度計。研究人員在長約10－米，直徑10－米的碳納米管中充入液態的金屬鎵，當溫度升高時，管中的金屬鎵會膨脹，通過電子顯微鏡就可讀出溫度值。其測量范圍為18 ℃～490 ℃，且精確度高，可用于檢查電子線路是否異常毛細血管的溫度等許多方面。根據以上信息，你認為下列推測錯誤的是)A．碳納米管的體積在18 ℃～490 ℃之間隨溫度變化很小，可忽略不計．金屬鎵的熔點很低，沸點很高．金屬鎵的體積在18℃～490℃之間隨溫度變化很小，可忽略不計．金屬鎵的體積在18℃～490℃之間隨溫度變化比較均勻15如圖所示，甲是體溫計，乙是實驗室用溫度計，它們都是利用液體__熱脹冷縮__的性質制成的?？捎脕頊y沸水溫度的是__乙__；沒有甩過的體溫計的讀數是38℃，用兩支這樣的體溫計給兩個病人測體溫，如果病人的體溫分別是37.℃和38.6℃，則這兩支體溫計的讀數將分別是__38__℃和__38.6__℃。16．如圖所示是小明同學設計的一個氣體溫度計的示意圖。瓶中裝的是氣體，瓶塞不漏氣，彎管中間有一段液柱。(1)這個溫度計是根據__氣體__的熱脹冷縮來測量溫度的。(2)將此裝置放在室內，溫度升高時液柱向__左__(選填左或右移動。(3)若放到冰水混合物中，液柱處的刻度應標__0__℃。(4)該溫度計測量溫度時__會__(選填會或不會”受到大氣壓的影響17．有一只刻度均勻，但實際測量不準確的溫度計，把它放在冰水混合物中，示數是4 ℃；把它放在標準大氣壓下的沸水中，示數是94 ℃。把它放在某種液體中時，示數是22 ℃，則該液體的實際溫度是__20 ℃__，當把該溫度計放入實際溫度為40℃的溫水中時，溫度計的示數為___40 ℃__。第四節地球上的水循．水是生命的乳汁、經濟的命脈，是自然界奉獻給人類的寶貴資源。下列關于地球上的水循環和水資源，認知正確的是)A．水循環的過程伴隨著水的物態變化過程．水循環按照固態→液態→氣態的固定順序循環進行．地球上的淡水大約占地球總水量的3%，淡水資源豐富．大量開采地下水，對環境不會造成損害，可以解決部分地區飲水問題．霜、露、霧、冰、“白氣”中，由液化而形成的是．霜、霧、白氣．霜、露、白氣．露、霧、白氣．露、霧、冰．冬天晾在室外的濕衣服里的水會結成冰，但是冰凍的濕衣服也能晾干，這是因為衣服上的冰升華成水蒸氣了__。．有下列物態變化：①灑在地上的水慢慢變干的過程；②放入衣箱中的樟腦球變小的過程；③冬天室內的水蒸氣在玻璃窗上形成“冰花”的過程；④出爐的鋼水變成鋼錠的過程。其中屬于凝華的是__③__，屬于吸熱過程的是__①②__填寫序號。5.有一天，雨、露、冰、雪四姐妹在一起爭論自己的出生由來，誰也不認同誰。下列她們的說法中，你認為正確的是)A．雨說：我是水汽化而來．露說：我是水蒸氣凝華而來．冰說：我是水凝固而來．雪說：我是水升華而來6.對下列現象的成因解釋正確的是．早春，河中的冰逐漸消融——汽化．盛夏，剝開包裝紙后冰棒會冒“白氣”——熔化．深秋，清晨的霧在太陽出來后散去——液化．嚴冬，堆起的雪人逐漸變小——升華7.下列有關物態變化的敘述中正確的是．蒸發和沸騰在任何溫度下都能發生．燒水時在壺口上方看到的白氣是水蒸氣．衣柜里的樟腦丸逐漸減少是汽化現象．霜的形成是凝華現象，放出熱量8.以下常見的物態變化實例中，放熱的是．春天，冰雪消融．夏天，積水干涸．秋天，草木上出現了霜．冬天，冰凍的衣服變干9.下列有關物態變化的判斷，正確的是．擦在皮膚上的酒精很快變干，是升華現象，需要吸熱．夏天會看到冰棒周圍冒白氣，是汽化現象，需要吸熱．秋天的早晨花草上出現小露珠，是液化現象，需要放熱．寒冷的冬天室外飄起了雪花，是凝固現象，需要放熱10．關于自然界的水循環，下列說法中正確的是．水蒸氣在高空遇冷吸熱液化成小水珠．冰山上的積雪只能先熔化，再蒸發成水蒸氣升騰至空中．江河湖海中的水吸熱蒸發成水蒸氣升騰至空中．積雪放熱熔化成水歸入大海11.英國科學家研發出一種激光橡皮。在激光照射下，紙張上的黑色碳粉直接__升華__填物態變化名稱為高溫碳蒸氣，字跡消失；經過特殊冷卻裝置，高溫碳蒸氣又直接__凝華__成碳粉。這樣，廢紙和碳粉重新得到了利用，可有效地節約資源并保護環境。12．夏天，從冰箱中取出飲料瓶，可觀察到瓶子表面有小水珠，擦干后很快又形成，這個過程中發生的物態變化是__液化__；南極地區年平均氣溫是－25℃，降水量很小，但這里的空氣卻很濕潤，這是由于冰發生了升華現象，升華過程需要__吸熱__選填吸熱或放熱。13．隨著科技的發展，過去呼風喚雨的神話已成為現實。人工降雨的原理是用飛機在空中噴灑干冰固態二氧化碳，干冰在空氣中迅速吸熱__升華__，使周圍空氣溫度急劇下降，空氣中的水蒸氣遇冷__凝華__成小冰粒，冰粒逐漸變大而下落，下落過程中遇到暖氣流就__熔化__成水滴，水滴降落就形成了雨。均填物態變化名稱)14．農諺說霜前冷，雪后寒，其中蘊含的道理是：氣溫低的時候水蒸氣會凝華形成霜，雪熔化形成水的過程中需要__吸__熱。15．陽光照射下，海洋、陸地上的水會不斷地__汽化成水蒸氣；夜間氣溫降低時，水蒸氣會__液化__成小水珠，附著在空氣中的浮塵上，形成了霧。冬天，夜晚氣溫如迅速降到℃以下，你家窗戶的玻璃上會形成一層冰花，這是水蒸氣__凝華__而成的，這層冰花在你家窗戶玻璃的__內側__(選填外側或內側。16．某同學在探究物態變化的實驗中，在試管中放入少量碘。塞緊蓋子放入熱水中，觀察到試管中固態碘逐漸消失，變為紫色的碘蒸氣并充滿試管。(1)此過程固態碘發生的物態變化是升華_(填物態變化名稱。(2)在上述實驗中，小明同學猜想：固態碘是先變成液體，再變成氣體，因為速度太快，液態碘出現的時間太短，因而沒有觀察到。為驗證猜想，他查詢了一些小資料：碘的熔點是113.5℃；碘的沸點是184.4℃；水的沸點是100℃。請你根據上述資料分析說明小明的猜想是錯誤的原因：__熱水溫度低于碘的熔點，碘不可能熔化__。(3)為了進一步探究此類現象，小明在試管中放入適量溫水，然后放入一小塊干冰固態二氧化碳，此時觀察到水中有大量氣泡產生，同時水面上有大量白霧。水中大量的氣泡是由__干冰升華吸熱__形成的。水面上大量的白霧是由__水蒸氣遇冷液化__形成的17．有霜的季節，農作物常被凍壞，這就是人們常說的遭到霜凍。實際上，農作物不是因為霜而受凍的，℃以下的低氣溫才是真正的兇手。當空氣干燥時，即使溫度降低到－20℃～－10℃，也不會出現霜，但此時農作物早就被凍壞了，農民們稱這種情況為“黑霜”。(1)霜是由__水蒸氣__直接變為小冰晶形成的，對應的物態變化名稱是__凝華__。(2)請根據短文，對霜形成的條件提出猜想。猜想：霜的形成條件是__空氣濕潤__和__氣溫在0 ℃以下__。(3)某同學為驗證上述猜想，做了如下實驗：從冰箱取出一些－10℃的冰塊，放在不銹鋼杯子里，一段時間后可看到在杯底出現一些白色的小冰晶即霜。你認為該實驗能否驗證上述猜想，請簡要陳述理由第三節汽化和液．下列措施中，能使蒸發加快的是)A．給播種后的農田覆蓋地膜．把新鮮的蔬菜裝入保鮮袋中．把盛有酒精的瓶口蓋嚴．給濕頭發吹熱風．下列哪一種現象屬于液化？)A．鋼水澆鑄成火車輪．倒在地上的水一會兒變干了．清晨，草的葉子上有露水凝結．用久了的燈泡的鎢絲比新時．如圖是對一定質量的水持續加熱過程中溫度隨加熱時間變化的圖像，由圖像可知：水的沸點是__98__℃；水在沸騰過程中，需要不斷__吸熱__選填“吸熱”或“放熱”，其溫度__保持不變。第題圖題圖．如圖是草葉上出現的露珠，露珠的形成是__液化__現象，形成的過程中需要__放__(選填“吸”或“放”)熱。．張家界景區雨后云霧繚繞，猶如仙境。關于霧，下列說法中正確的是．霧是水蒸氣．霧是山中冒出來的煙．霧是水蒸氣凝固形成的．霧是水蒸氣液化形成的6.人游泳上岸以后，風一吹感覺身上很涼。這是因為( C )A．水中的溫度比岸上的氣溫高．人的皮膚產生的錯覺．人身上的水分蒸發，要從人體吸熱．風把身上的熱量帶走了．下列說法正確的是( B ．春天，早晨經常出現大霧，是汽化現象．夏天，從冰箱中取出的易拉罐過一會兒表面出現水珠，是液化現象．深秋，枯草上出現的霜，是凝固現象．冬天，窗玻璃上會出現冰花，是汽化現象8.如圖甲、乙所示，是在“探究水的沸騰”實驗時，兩組同學分別安裝的實驗裝置，圖丙是他們根據實驗數據繪制的水的溫度跟時間的關系圖像。根據有關信息，下列說法中正確的是( C )A．圖線對應的是乙實驗中的數據．圖線對應的是甲實驗中的數據．水的沸點跟水的多少無關．到100℃時溫度不再上升是因為水不再吸熱9.夏天，人們常吃雪糕解暑，剝開雪糕包裝紙時，雪糕周圍冒“白氣”，下列說法正確的是( C ．吃雪糕解暑，是因為雪糕熔化時要放熱．吃雪糕解暑，是因為雪糕汽化時要放熱．雪糕周圍冒“白氣”是液化現象．雪糕周圍冒“白氣”是汽化現象10．下列關于水沸騰的實驗說法正確的是 B ．水沸騰時冒出的“白氣”是水蒸氣．水的沸點隨氣壓的降低而降低．水沸騰的現象只發生在液體的表面．水沸騰后繼續加熱，水的溫度會不斷升高11.取一只大的注射器吸進適當的乙醚，用橡皮帽堵住注射器的小孔，向拉