【衛生方案】阜新市人民政府辦公室關于深化醫藥衛生體制改革實施意見【完整版】
時間:2023-04-25 12:50:01 來源:勤學考試網 本文已影響 人
關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見各縣、區人民政府,市政府各部門:深化醫藥衛生體制改革,是促進醫療衛生服務公平惠及城鄉居民的必由之路。根據《遼寧省人民政府辦公廳關于深化醫藥衛生體制改革實施意見》(遼政下面是小編為大家整理的【衛生方案】阜新市人民政府辦公室關于深化醫藥衛生體制改革實施意見【完整版】,供大家參考。
關于深化醫藥衛生體制
改革的實施意見
各縣、區人民政府,市政府各部門:
深化醫藥衛生體制改革,是促進醫療衛生服務公平惠及城鄉居民的必由之路。根據《遼寧省人民政府辦公廳關于深化醫藥衛生體制改革實施意見》(遼政辦發〔2015〕27號)精神,經市政府同意,結合我市實際,現就深化我市醫藥衛生體制改革工作提出如下實施意見。
一、目標和原則
(一)工作目標
到2015年末,切實解決改革進展不平衡、措施不協調、政策不配套、落實不到位等突出問題,在公立醫院改革、基層醫療衛生體系建設、醫保制度完善、專業人才培養等方面,完善運行機制,強化保障措施,構建布局合理、規模適當、結構優化、層次分明、富有效率的醫療衛生服務體系,為形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式提供基礎條件。
(二)基本原則
堅持以人為本,統籌推進。把人民群眾的健康權益放在首位,維護醫療衛生事業的公益性質,統籌推進醫療保障、醫療服務、公共衛生、藥品供應和監管體制等領域的改革。
堅持維護公平,提高效率。強化各級政府?;镜呢熑?,切實履行制度設計、標準制定、規劃引領、行業監管等職責;注重激發社會活力,引導社會力量廣泛參與。
堅持因地制宜,實事求是。改革要與地區經濟社會和醫療衛生事業發展水平相協調,與財政和醫療保障承受能力相適應,鼓勵結合實際大膽探索。
堅持頂層設計,注重實效。強化醫改工作的制度設計和政策引導,注重政策配套和項目落地,加強督導考核和效果評價。
二、工作任務
(一)醫改惠民九項重點工作
1.實現縣級公立醫院綜合改革全覆蓋。合理調整醫療服務價格,完善補償機制,阜蒙縣、彰武縣的綜合醫院和中醫院要全面啟動以取消藥品加成為關鍵環節的綜合改革,藥占比降到40%以下。(責任單位:阜蒙縣政府、彰武縣政府,市衛生計生委、市財政局)
2.實現每個鄉鎮有一所政府辦衛生院。縣級政府承擔主要責任,對有回收可能的承包和民營衛生院,采取回收的辦法;對回收確有困難的,要新建一所政府辦衛生院,或者整合現有計生、防保資源,新建一所能夠提供基本醫療和公共衛生服務、徹底實施基本藥物制度的衛生計生服務中心。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市發展改革委)
3.加快形成多元辦醫格局。各縣區要在區域衛生規劃和醫療機構設置規劃中為非公立醫療機構留足發展空間,嚴格控制公立醫院過度或超規劃發展,落實對非公立醫院的支持政策;進一步放寬準入條件,引導社會資本合理進入醫療市場,統籌養老、康復等延伸性服務體系建設;鼓勵社會資本投向資源稀缺及滿足多元需求服務領域,醫療資源豐富的地區要加大公立醫院改制的力度。到2015年末,各縣區非公立醫療機構床位數和服務量要在2014年的基礎上提高5到10個百分點。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市發展改革委)
4.扎實做好城鄉居民大病保險工作。繼續鞏固和完善城鄉居民大病保險制度,提高資金使用效益,落實便民惠民措施。到2015年末,城鄉居民大病保險籌資標準不低于人均25元。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市人社局)
5.大力推進醫保支付制度改革。積極推行總額控制下的按病種付費、按人頭付費、總額預付等復合型付費方式,覆蓋縣域內所有公立醫院。完善不同級別醫療機構醫保差異化支付政策,鼓勵三級醫院收治危急重癥和疑難復雜疾病患者,引導構建分級診療就醫新秩序。(責任單位:市衛生計生委、市人社局)
6.打造群眾信任的基層醫療衛生服務體系。鞏固深化基層綜合改革,落實對基層醫療衛生機構的補助政策和資金,提高基層服務能力和服務效率。改革全科醫生執業方式和服務模式,推行全科醫生簽約服務制度。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市發展改革委、市財政局、市人社局)
7.全面實施進一步改善醫療服務行動。以改善群眾看病就醫感受為出發點,圍繞群眾反映突出的醫療服務問題,通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施,努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委)
8.加快醫療衛生服務信息化建設。加大政府投入,積極引入社會資本,完善區域衛生信息平臺建設。加強基層醫療衛生機構信息化項目建設,推廣公共衛生、基本醫療、醫療保障、藥物管理、計劃生育、綜合管理“六位一體”信息化管理模式。大力推進遠程醫療系統在縣級醫院的應用。進一步推進全省統一網上預約掛號系統在我市的建設工作。推動居民健康卡的發放和應用。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委)
9.不斷提升與城鄉居民健康密切相關的公共衛生服務水平。確?;竟残l生服務經費足額及時到位、合理合規使用。大力推進居民健康檔案、慢病管理、老年人免費健康檢查、中醫藥健康管理等基本公共衛生服務項目的精細化管理。構建醫防結合機制,進一步做好艾滋病、結核病等重點疾病防治工作。繼續開展城鄉環境衛生整潔行動,提高農村衛生廁所普及率。推進全省婦幼保健和計劃生育技術服務資源優化整合,規范孕產婦保健、兒童保健管理和計劃生育技術服務,將孕產婦死亡率和嬰兒死亡率持續穩定在較低水平。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委)
(二)深化改革的五項重點任務
1.健全全民醫保體系。2015年,職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保(合)率穩定在95%以上。城鎮居民醫保和新農合人均政府補助標準提高到380元,個人繳費水平相應提高。城鎮居民醫保和新農合政策范圍內門診和住院費用支付比例分別達到50%和75%左右。加快推進基本醫保市級統籌,提高基金抗風險能力。整合城鄉醫療救助制度,健全“一站式”即時結算機制。完善疾病應急救助基金核報制度。做好基本醫保、城鄉居民大病保險、醫療救助和疾病應急救助等制度的有效銜接。大力發展與基本醫療保險有機銜接的商業健康保險。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市人社局、市民政局)
2.深化公立醫院綜合改革。以破除以藥補醫機制為核心,進一步深化公立醫院管理體制、補償機制、人事分配、價格機制、采購機制、支付制度、監管機制等方面的綜合改革。理順醫療服務價格,加大政府投入,降低醫院運行成本,建立科學合理的補償機制;合理核定編制總量,逐步實行編制備案制,建立動態調整機制;實行聘用制度和崗位管理制度,逐步由身份管理向崗位管理轉變;落實公立醫院用人自主權,按規定自主編制招聘計劃、組織實施招聘工作,招聘結果報有關部門備案。公立醫院通過科學的績效考核自主進行收入分配,做到多勞多得、優績優酬,重點向臨床一線、業務骨干、關鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜。嚴禁設定醫務人員創收指標,醫務人員個人薪酬不得與醫院的藥品、耗材、醫學檢查等業務收入掛鉤。強化對公立醫院改革效果的考核評估,完善醫務人員績效考核辦法。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市財政局)
3.完善藥品供應保障機制。規范和推進高值醫用耗材陽光采購,公立醫院和生產經營企業必須通過省級集中采購平臺進行網上公開交易。按照遠近結合、城鄉聯動的原則,統籌做好藥品供應配送管理工作,鼓勵推行縣鄉村一體化配送,建立配送企業黑名單制度。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委)
4.加快建立分級診療體系。綜合運用對口支援、醫保支付、價格杠桿等措施,促進各級醫療資源合理配置使用,全面提升縣級醫院綜合服務能力,按照填平補齊的原則,繼續支持村衛生室、鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構標準化建設,達標率達到95%以上,顯著提高基層醫療衛生機構門急診量比例。逐步完善雙向轉診程序,實現不同級別和類別醫療機構之間的有序轉診,重點暢通慢性期、恢復期患者向下轉診渠道。到2015年末,預約轉診占公立醫院門診就診量的比例提高到20%以上,減少三級醫院普通門診就診人次。探索建立高血壓、糖尿病綜合防治服務和結核病綜合防治管理模式。(責任單位:市衛生計生委、市人社局)
5.統籌推進各項改革。推進醫教協同,全面實施住院醫師規范化培訓制度。加強以全科醫生為重點的基層衛生人才培養,研究實施??铺貚徲媱?。健全監管體制,將區域內所有醫療機構納入衛生計生行政部門統一規劃、統一監管。嚴格規范醫藥購銷和診療服務行為。依法查處藥品招標采購、醫保報銷等關鍵環節和醫療服務過程中的違法違規行為。依法保護醫患雙方的合法權益,嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為,維護正常醫療秩序。(責任單位:各縣區政府,市衛生計生委、市人社局)
三、保障措施
(一)加大組織領導和資金支持力度。強化各級政府推進醫療衛生體制改革的主體責任,建立政府主要領導負責制和部門聯動機制,縣區政府要抓緊完成衛生、人口和計劃生育行政部門的整合,加大資金投入力度,確保各項任務順利實施。
(二)完善政策支持體系。衛生計生、發展改革、財政、人力資源社會保障、民政、編制、物價等部門要完善有關配套政策,及時研究解決改革過程中遇到的新情況、新問題,加強指導、監督和評價。
(三)強化績效考核與培訓宣傳。將重點工作完成情況納入市政府對各縣區政府績效考核指標體系。對基層干部和廣大醫務人員開展有針對性的政策解讀和理論培訓。加大宣傳力度,注重宣傳醫改成效,及時回應社會關注,提高群眾的知曉度和認可度,營造良好的社會氛圍。