2020年健康管理師三級真題版
時間：2021-05-06 07:42:49 來源：勤學考試網 本文已影響 人 
第1題
趙女士，58 歲，身高158cm，體重74kg，平日不愛運動，體檢發現血糖偏高，經內分泌科確診患有 2 型糖尿病，并為趙女士提供了糖尿病藥物治療和非藥物治療的建議。
第 1 問不屬于趙女士自我監測內容的是
A. 血壓
B.體重
C. 血糖
D.尿糖
E. 血脂
答案：E
解析：（1）糖尿病教育和自我管理：1）血糖監測的指導和質量控制：開始自我血糖監測前對糖尿病患者，進行監測技術和監測方法的指導，包括如何測血糖、何時監測、監測頻率和如何記錄監測結果。2）尿糖的自我監測：雖然自我血糖監測是最理想的血糖監測手段，但有時受條件所限無法進行血糖監測時，也可以采用尿糖測定來進行自我監測。（2）糖尿病的非藥物治療指標自我監測：監測內容包括控制體重、血糖、血壓、尿中酮體和戒煙，體重控制在正常范圍內（18.5kg/m 2≤體質指數≤24.0kg/m 2）。
第 2 問關于趙女士合理膳食的描述正確的是健康管理師網絡課程試聽
A. 碳水化合物能量占膳食總能量的45%~50%
B. 控制總能量的攝入和植物性油脂的攝入
C. 蛋白質能量占膳食總能量的
25%
D. 脂肪能量占膳食總能量的20%~30%
E. 每月攝入的食用油不應超過600g
答案：D
解析：糖尿病的非藥物治療-- 糖尿病患者的飲食要特別強調改變不健康的營養
和膳食，控制總能量的攝入、食鹽的攝入和脂肪的攝入, 尤其是動物性油脂。建議糖尿病病人的脂肪能量占總能量的20%? 30%，碳水化合物占45%~60%，蛋白質占15%~20%。; 采用少食多餐的清淡飲食，每天食鹽不超過6g。
第 3 問. 為更好的控制血糖，趙女士根據醫生的建議增加身體活動，為了預防在身體活動中發生低血糖，下列方法不恰當的是
A. 不宜在降糖藥物作用最強的時間進行
B. 飯前0.5~1 小時運動較為合適
C. 隨著運動量的增加，血糖有所下降，應酌情調整降糖治療方案
D. 參加運動時應有同伴陪同，井攜帶糖果備用
E. 若運動量較大，則運動前增加飲食量或適當減少降糖藥物量答案：B
解析：可以預防低血糖的措施：（1）開始參加運動時, 應有同伴陪同，并攜帶糖果備用。（2）飯后0.5~1 小時開始運動較為合適。（3）如果運動量較大，則運動前增加飲食量或者適當減少降糖藥物量（包括胰島素）。（4）運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行。（5）注射胰島素治療的患者，不宜清晨空腹，尤其不宜在注射胰島素后和飯前運動。
第 4 問干預 1 年后。醫生評估趙女土的糖尿病控制情況為達標，下列關于糖尿
病控制目標的描述正確的是
A. 體質指數＜28.0kg/m2
B. 血壓＜140/90mmHg
C. HDL-C＞1.3mmol/L
D. 空腹血糖 4.4~7.0mmol/L
E. HbA1C＜8%
答案：D
解析：中國2型糖尿病的控制目標：（1）血糖（mmol/L）：空腹 4.4-7.0 ；非空腹＜10.0 。（2）HbA1C（%＜） 7.0 。（3）HDL-C（mmol/L）：男性＞1.0（40mg/dl）；女性＞ 1.3（50mg/dl）。（4）體質指數（BMI,kg/m2）＜24。（5）血壓（mmHg＜） 130/80 。
第 5 問. 糖尿病自我管理的內容不包括
A. 自我監測
B. 運動管理
C. 膳食管理
D. 心理干預
E.健康教育
答案：D 解析：自我管理是指通過系列健康教育課程教給管理對象自我管理所需知識、技能信息以及交流的技巧，在健康管理師的指導下，管理對象主要依靠自己解決健康危險因素給其日常生活帶來的各種軀體和情緒方面的問題，自我管理干預措施的目的在于促進提髙管理對象的自我管理行為，例如增加健康危險因素的防治知識、提高膳食控制和增加運動的能力，從而對危險因素進行有效的管理。
第2題
某運輸公司，男性員工居多，吸煙率達60%，為幫助員工戒煙，公司引入健康
管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預等活動。
第 1 問關于戒煙的益處說法正確的是
A. 停止吸煙10 小時左右，肺活量開始增加
B. 停止吸煙 1 年后，患癌癥的幾率大大降低
C. 停止吸煙72 小時左右，肺功能改善30%
D. 停止吸煙8 小時左右，體內的一氧化碳水平趨向正常
E. 停止吸煙8 小時左右，心臟病的發作機會減少答案：D
解析：戒煙可降低危險性-- 停止吸煙，身體會發生一些變化？如8 小時左右：體內的一氧化碳水平趨向正常。體內的血氧水平趨向正常。
第 2 問不屬于針對群體的煙草干預措施的是
A. 五日戒煙法
B. 對吸煙員工發放戒煙產品
C. 在公司內建立吸煙監測系統
D. 限制吸煙、勸阻別人戒煙
E. 加強健康教育，普及煙草危害知識
答案：A
解析：針對群體的煙草干預措施：（1）拒吸第一支煙；（2）加強健康教育，普及煙草危害知識；（3）限制吸煙和勸阻別人吸煙；（4）研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產品；（5）建立行為危險因素監測系統。五日戒煙法屬于針對個體的煙草干預措施。
第 3 問員工自我戒煙的第三階段是
A. 維持階段
B. 準備階段
C. 隨訪階段
D. 終止階段
E. 行動階段
答案：A
解析：自我戒煙法自我戒煙法可大致分為以下幾個階段：第一階段: 準備階段；第二階段: 行動階段；第三階段：維持階段；第四階段：隨訪。
第 4 問部分員工已經準備戒煙或即將戒煙，考慮到戒煙癥狀對復吸的影響，最佳的隨訪計劃應安排的時間為
A. 戒煙后 1 個月、3個月和6個月
B. 戒煙前1周、戒煙后1周和1個月
C. 戒煙前 1 個月、1周和戒煙后1周
D. 戒煙后 3 個月、6個月和1年
E. 戒煙后 1 周、1個月和3個月
答案：E
解析：由于戒斷癥狀在戒煙后的頭 3 個星期，尤其是第 1 周最為嚴重，并在隨后的幾個月仍可能再現。因此，通常推薦最佳的隨訪計劃應安排在開煙后 1 周、1 個月和 3 個月，并按照吸煙者的選擇確定一個具體的隨訪的方式可以采用電話或當面訪視，并建議使用提醒工具以確保隨訪按計劃進行。
第3題
楊女士，43歲，身高160cm，體重73 千克，血膽固醇 4.25mmol/L 。每天蔬菜水果攝入600g 以上，體力活動不足，其丈夫經常在家吸煙，母親糖尿病史。健康管理師網絡課程試聽
第 1 問：楊女士的BMI 是2
A. 26.5kg/m 2
B. 45.6kg/m 2
C. 27.5kg/m 2
2
D. 28.5kg/m 2
2
E. 25.5kg/m 2 答案：D 解析：BMI=73kg/(1.6) 2m2=28.5 (kg/m2) 第 2 問楊女士不屬于哪個疾病的高危人群
A. 冠心病
B. 糖尿病
C. 肺癌
D. 乳腺癌
E. 腦卒中答案：D 解析：冠心病、腦卒中、糖尿病、慢性呼吸系統疾病等常見慢性病及腫瘤，雖然有各自特異、重點的危險因素，但它們都與吸煙、過量飲酒、不健康飲食、運動和體力活動不足、長期過勞、精神緊張或心情郁悶等幾種共同的生活方式有關。楊女士BMI=28.5（kg/m2）＞28（kg/m2），為肥胖人群，體力活動不足，母親糖尿病史，其丈夫經常在家吸煙，楊女士為被動吸煙，吸煙也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危險因素。
第 3 問楊女士某種疾病的風險是同年齡同性別人群平均危險度的 1.3 倍，這種表示方法屬于
A. 絕對危險度
B. 相對危險度
C. 病死率
D. 目標危險度
E. 健康年齡答案：B 解析：相對危險度表示的是與人群平均水平相比，危險度的升高或降低。人群平均危險度可以來自一個國家或一個地區的按年齡和性別統計的死亡率表。如果把人群平均危險度定為1,則其他相對危險度就是比 1 大或比1 小的數字。
第4題健康風險評估一般需要按照基本的步驟來進行，其中的跟蹤指導、隨訪以及效果評估對保證健康管理的效果至關重要，請根據掌握的知識回答下列問題。
第 1 問跟蹤指導主要是指
A. 積極與服務對象進行聯系，鼓勵他們不定期來健康管理中心接受指導
B. 定期與服務對象保持聯系，提醒服務對象按醫生的處方用藥，保證治療的有效性
C. 定期與服務對象保持聯系，提醒服務對象與健康管理師保持聯系
D. 定期與服務對象保持聯系，提醒服務對象按健康管理處方及健康行動計劃去做
E. 積極與服務對象進行聯系，鼓勵他們定期來健康管理中心接受指導答案：D 解析：跟蹤指導：健康管理師或醫生將評估的結果，包括健康信息清單。定期與服務對象保持聯系，提醒服務對象按健康管理處方及健康行動計劃去做。服務對象也可通過電話、門診咨詢等方式與負責醫生保持聯系。
第 2 問由于服務對象疾病危險程度不同，其風險等級決定了隨訪時間，一般隨訪原則是
A. 對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每一個月一次
B. 對高度危險的服務對象且有三個以上危險因素的，隨訪時間一般為每三個月一次
C. 對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每六個月一次
D. 對高度危險的服務對象且有三個以上危險因素的，隨訪時間一般為每一個月一次
E. 對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每三個月一次答案：E 解析：隨訪（再次評價）: 按服務對象的疾病危險程度分級，可以根據臨床指南以及疾病管理的原則制定隨訪的時間。對高度危險的服務對象的隨訪時間一般為每三個月一次，中度危險的服務對象的隨訪時間為每六個月一次，低度危險服務對象的隨訪
時間為每年一次。
第 3 問對被管理對象的效果考核是健康管理工作的一個重要環節，考核內容一般不包括
A. 健康管理師的服務滿意度
B. 不同病種的控制率和有效率
C. 危險因素的控制情況
D. 個人健康危險信息的知曉度
E. 個人的健康改善知識、行為改變答案：A 解析：效果考核與評價：對被管理對象個人的考核，包括個人健康危險信息的知曉度；參加個人的健康改善知識、行為變化；危險因素的控制情況；以及不同病種的控制率和有效率。對健康管理師及服務醫師的考核，考核的內容包括工作量（管理人數、工作記錄等）；參加者對服務的滿意度（問卷調查）等。
第5題吸煙是一種成癮行為，對于它的形成和戒除，需要有清醒的認識。
第 1 問吸煙成癮的影響因素不包括
A. 文化因素
B. 社會環境因素
C. 經濟因素
D. 社會心理因素
E. 傳播媒介因素答案：C 解析：成癮行為的內、外影響因素：（1）人格特征：①被動依賴；②過度敏感；③性格內向；④高級意向減退或不穩定；⑤情緒不穩和沖動性；（2）社會環境因素；（3）社會心理因素；（4）文化因素；（5）傳播媒介因素；（6）團體效應；（7）家庭影響。
第 2 問吸煙可以導致的疾病不包括
A. 動脈粥樣硬化
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 肺癌
D. 高血壓
E. 血脂異常
答案：E 解析：吸煙可促進動脈粥樣硬化，進而明顯增加心腦血管病的發病和死亡，此外吸煙也是惡性腫瘤和慢性阻塞性肺部疾病等其他多種慢性病的危險因素。吸煙增加罹患嚴重肺部疾患、癌癥、心臟病、腦卒中、和其他慢性病的危險性。吸煙越多，危險性就越大。
第6題高血壓社區干預的內容和措施應掌握以下關鍵點。健康管理師網絡課程試聽
第 1 問開展高血壓的社區干預，首先應做好干預過程記錄，這些記錄不包括A. 心臟支架手術記錄
B. 高血壓隨訪記錄單
C. 高血壓患者自我管理卡
D. 高血壓患者轉診單
E. 高血壓社區管理卡首頁
答案：A
解析：高血壓干預過程記錄與報告內容：（1）記錄高血壓社區管理卡（首頁）填寫內容是否完整；（2）記錄高血壓社區管理卡（隨訪記錄單）填寫內容是否完整；（3）記錄髙血壓患者轉診單（社區—綜合醫院）填寫內容是否完整；（4）記錄高血壓患者轉診單（綜合醫院—社區）填寫內容是否完整；（5）記錄高血壓患者自我管理表（ 1 個月）填寫內容是否完整。
第 2 問高血壓患者社區管理隨訪卡的內容不包括
A. 管理級別
B. 醫療保障情況
C. 藥物服用情況
D. 未服藥的原因
E. 目前并發癥答案：B 解析：記錄高血壓社區管理卡（隨訪記錄單）填寫內容是否完整: 高血壓管理級別、本次隨訪血壓值、目前癥狀、目前并發癥、健康情況（陽性體征、生化和血糖等化驗單、心電圖結果）、藥物降壓治療情況、服用情況、未規律服藥原因、非藥物治療措施、本次隨訪醫師建議等。
第 3 問高血壓患者轉診單的內容不包括
A. 患者的運動狀況
B. 患者的初步診斷
C. 患者的主要病史
D. 患者的治療方案
E. 患者的基本信息
答案：A
解析：（1）記錄高血壓患者轉診單（社區—綜合醫院）填寫內容是否完整：基本信息、主要病史、危險因素、初步診斷和處理措施、轉診情況等。（2）記錄
高血壓患者轉診單（綜合醫院—社區）填寫內容是否完整：基本信息、主要癥狀、體征、診斷、治療方案等。
第7題某企業制定員工的健康管理計劃，提出通過企業微信公眾號推廣員工健身活動、在距離工作區域較近的休閑區域設置健身器械、實行工間操制度等方案，預期通過一年的努力，員工的鍛煉率有所提高。
第 1 問設置健身器械屬于健康教育干預的何種策略
A. 政策策略
B. 倡導策略
C. 教育策略
D. 環境策略
E. 傳播策略答案：D 解析：環境策略：環境策略的作用對象是物質環境、條件，其目的是使人們采納健康行為的意愿得以實現。如在某企業職工預防心腦血管病的健康教育中食堂提供低脂、低鹽的食物，在工作場所為職工提供一些鍛煉設施等，均屬于環境策略, 上述活動使得目標人群能更加便捷地采納健康行為。
第 2 問實行工間操制度屬于健康教育干預的何種策略
A. 傳播策略
B. 倡導策略
C. 環境策略
D. 教育策略
E. 政策策略答案：E 解析：政策策略：政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：
①政策可以支持并促使這些行為得以實現。例如，某企業創立無煙單位，規定全企業辦公區一律禁止吸煙，此規定在很大程度上限制了員工的吸煙行為。②政策策略可以通過影響資源配置、環境改善，從而促進健康行為甚至健康。例如在企業開展預防心腦血管病的健康教育項目中，有了職工運動健身的愿望，有了必要的設施和場地，如果沒有調整工作時間的政策支持，人們依然難以真正去運動，因此，需要制訂有關工間操制度、輪班制度，確保員工有時間做運動。
第 3 問這個計劃的目標忽略了
A. 變化程度
B. 區域
C. 內容
D. 對象
E. 時間
答案：A 解析：計劃的具體目標：是對總體目標更加具體的描述，用以解釋和說
明計劃總體目標的具體內涵。包含：具體的、量化的、可測量的指標，應該能夠對以下問題作出回答：who——對誰?可以是個體，也可以是群體。what——
實現什么變化（知識、信念、行為、發病率等）?when——在多長時間內實現
這種變化?where——在什么范圍內實現這種變化?如果是針對個體的目標，可
以忽略此項。how much——變化程度多大?該企業沒有具體說明通過一年努
力，員工的鍛煉率與現在相比提高多少，達到怎樣的程度，因此這個計劃的目標忽略了變化程度。
第8題健康風險評估一般包括三個基本模塊：問卷、危險度的計算以及信息反饋（評估報告），請回答下列問題。健康管理師網絡課程試聽第 1 問健康風險
評估的問卷是信息收集的一個重要手段，但一般不包括的信息有
A. 個人及家族健康史
B. 個人壓力與健康認知等方面的信息
C. 與疾病相關的人群公共衛生指標
D. 生活方式信息
E. 生理生化指標信息答案：C 解析：一般來講，問卷的主要組成包括: ①生理、生化數
據，如身高、體重、血壓、血脂等; ②生活方式數據，如吸煙、膳食與運動習慣
