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    院感辦檢查常見問題

    時間:2020-08-28 07:30:42 來源:勤學考試網 本文已影響 勤學考試網手機站

    院感辦檢查常見問題

    存在問題

    ●醫療廢棄物交接無記錄(病房人員、運送人員)

    原因分析

    1、醫療廢棄物交接不規范;

    2、工作人員責任心差

    整改措施

    1、嚴格醫療廢棄物交接程序并及時簽字

    2、增強工作責任心

    ●紫外線監測記錄不完整

    原因分析

    1、紫外線消毒監測記錄不規范;

    2、更換紫外線燈管不及時整改措施

    1、規范記錄方法并及時記錄

    2、更換紫外線燈管并記錄監測強度

    ●醫療廢棄物混放/分類不清

    原因分析

    1、個別醫護人員醫療廢棄物分類概念不清;

    2、個別人員圖方便,隨意放

    整改措施

    1、全科人員強化醫療廢棄物分類的學習

    2、按要求將醫療廢棄物分類放置落實到實處

    ●業務學習未按計劃執行/未掌握

    原因分析

    .

    1、病人多,工作忙,忘了學習

    2、對業務學習重視不夠、流于形式

    整改措施

    1、加強對業務學習重要性的認識,

    2、制定可行的學習計劃已達到良好的學習效果

    ●消毒液監測記錄不全(酒精等)

    原因分析

    對監測記錄重視不夠、工作懈怠

    整改措施

    要求各班盡到工作職責,及時記錄監測結果

    ●微生物學監測結果粘貼不及時

    原因分析

    對監測結果及時粘貼重視不夠、工作懈怠

    整改措施

    要求各班盡到工作職責,及時粘貼監測結果

    ●無菌物品過期

    原因分析

    無菌觀念差,工作懈怠,責任心差加強無菌觀念,增強責任心。整改措施

    每日檢查無菌物品滅菌日期,對過期物品及時進行滅菌處理?!癍h境衛生差/地面、臺面雜亂

    原因分析

    . 責任心差、工作懈怠,未及時清理。

    整改措施

    增強責任心、及時清理。

    ●空氣消毒機清理不及時

    原因分析

    院內感染重視不夠、責任分工不清

    整改措施

    指定責任人、對空氣消毒機進行定期清理

    ●安爾碘無開啟時間

    原因分析

    無菌觀念差,對消毒液使用不規范

    整改措施

    規范使用消毒液,注明開啟時間

    ●微生物學監測無菌物品超標

    原因分析

    采樣方法不規范:未燒瓶口、放置時間過長

    整改措施

    規范采樣方法、及時送檢(重新采樣后監測結果合格)

    ●感染性廢物收集袋無標識/包裝方法不正確

    原因分析

    收集方法不規范、隨意性強

    整改措施

    . 規范收集方法:及時收集、包裝嚴實、標識清楚、嚴格交接

    ●換藥室無菌鑷子更換不及時超過4小時

    原因分析

    無菌觀念差

    整改措施

    加強無菌觀念,嚴格執行無菌物品使用原則。

    ●醫生操作時未戴口罩、帽子、個人防護不到位

    原因分析

    無菌觀念差、對個人防護重要性認識不夠

    整改措施

    加強無菌觀念、嚴格執行無菌操作規程

    ●換藥室碘酒球罐、酒精罐過期

    原因分析

    無菌觀念差、對換藥室消毒物品管理不完善

    整改措施

    加強無菌觀念,完善消毒物品管理、責任到人

    ●微生物學監測發現銅綠假單胞菌

    原因分析

    洗手液裝置使用時間過長、未更換

    整改措施

    1、一次性使用洗手液,每周更換

    2、增加每日通風次數

    3、做好地面、物表消毒工作

    .

    ●損傷性廢物容器內容物過滿/收集不及時

    原因分析

    預想節省銳器盒、減少開支、未及時收集

    整改措施

    按規定要求及時收集廢物

    ●紫外線監測記錄方法未改正

    原因分析

    對紫外線監測記錄新方法不清楚

    整改措施

    重新規范紫外線監測記錄方法并按要求記錄

    ●消毒液監測試紙過期

    原因分析

    對消毒液監測重要性重視不夠,

    整改措施

    使用有效試紙并隨時檢查監測試紙有效期

    ●無菌鑷子無開啟時間

    原因分析

    無菌觀念差,未按無菌操作規程操作

    整改措施

    加強無菌觀念,嚴格執行無菌操作規程

    ●用后布類放置不合理

    原因分析

    . 無菌觀念差,未按規定放置各類物品

    整改措施

    嚴格換藥室區域劃分,按要求放置各類物品

    ●治療室用后針頭散落地面

    原因分析

    工作隨意性強,安全意識差

    整改措施

    加強安全防范意識,認真處理用后針頭

    ●損傷性銳器盒封閉不嚴

    原因分析

    損傷性銳器盒使用不規范

    整改措施

    規范損傷性銳器盒使用方法

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